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              愛高高

              成長問題
              15云寶寶

              孩子矮小的病因究竟是什么呢?如果是特發性矮小怎么治療?

              女兒8.3歲,現身高1.17米,出生體重6.3公斤,體長50厘米,父親1.57米,沒有晚長史,母親1.59米,有晚長史,17歲后仍增長2.5厘米。孩子從小有鼻炎,4歲前無明顯癥狀,4歲后開始出現冬季早晨流濃鼻涕,8歲后開始出現鼻后滴漏癥狀,現逐漸嚴重,時不時吐痰(實為流入咽喉的鼻涕),晚上睡覺有一個鼻孔堵死,不打鼾,能快速入睡,一般9點半前睡覺,基本一睡到天亮。

              孩子有點偏食,5歲前一直喝牛奶,5歲后不喝了,喜歡吃蔬菜、雞蛋,不愛吃肉,不愛吃咸菜。基本沒做運動。孩子4歲前和同齡人身高差別不大,矮不到2厘米,4歲后身高差距逐漸拉大,從4歲到現在,中間只有一年身高增長超過了5厘米,其余都在3厘米左右。所有檢查包括血常規、甲功、肝功、生長激素實驗、類胰島素生長因子、垂體磁共振、性激素、寄生蟲、卵巢、腫瘤標志物等正常,骨齡6歲。


              尋求幫助:1、最困惑的一件事就是,孩子矮小的病因究竟是什么,是晚長、是特發性矮小、是營養不良、是鼻竇炎影響,是遺傳,還是別的什么呢。三甲醫院就的診,就診醫生沒說個名堂,不知道是晚長還是特發性矮小,用不用生長激素治療讓自己做決定,說療效好不好不好說;2、作為孩子的家長,很著急,如果是晚長,骨齡沒到青春期,用生長激素不僅不增長,還有加速骨齡的風險,影響終身高。如果是特發性矮小,又怕錯過良好治療期。醫生您能給我一個好的治療方案嗎。

              答復

              張功
              您孩子做的是生長激素激發試驗嗎?血染色體核型分析結果如何?
              15云寶寶
              做的是生長激素激發試驗,染色體沒有異常。當地醫生也糾結孩子到底是特發性矮小還是體質性發育延遲的正常矮小,醫生說即使是晚長,但現在身高這么矮,成年終身高十分堪憂。又說孩子父親太矮,有一定的遺傳因素。有的建議觀察,有的建議先用3個月生長激素,有效再用,無效停針。但又有醫生說晚長用生長激素有害無益,花了錢受了罪不說,對孩子身高反而有不利影響。眾說紛云,不知所從。醫生您認為造成孩子矮小的原因是什么呢,如何治療為好呢。
              張功
              符合特發性矮小的診斷,建議開始生長激素治療。
              15云寶寶

              感謝醫生的回復。家人及親屬對生長激素治療有點不支持,主要是擔心副作用和療效。

              1、認為會加快骨齡增長,減少生長時間;

              2、認為會抑制自身生長激素分泌,停藥后會影響自身生長;

              3、認為孩子母親有明顯的晚長史,孩子肯定是晚長,建議先觀察至青春期再說;

              4、認為孩子不會是傳統上的侏儒癥,即使不是晚長,也會是特發性矮小,而生長激素治療特發性矮小大多效果一般,對提高終身高意義不大(說錢花了,孩子受罪了,也就比自然生長提高3厘米)。對以上說法,我在網上查了許多資料,盡管大多數醫生說沒有影響,但也有極個別醫生認為很難說,親人、朋友也說網上資料不可全信,我很茫然,妻子原來很支持孩子打針,現也在猶豫,特請教!謝謝!

              15云寶寶
              另外特別請教一下,孩子有暈車的毛病,去醫院有3個小時車程,早上7點前能到院,孩子來院時能不能吃暈車藥呢,吃暈車藥對生長激素激發實驗等檢查有影響嗎。謝謝!盼復!
              15云寶寶
              謝謝醫生,還是想問一個問題。如果孩子生長激素、因子及其他檢查都正常,由于父母身高均低,母親有晚長史,是不是孩子骨齡與實際年齡相差不大,則遺傳性矮小可能性大;如果孩子骨齡與實際年齡相差過大,低2年以上,則晚長可能性大。網上有資料說,遺傳性矮小、晚長均不須生長激素治療,即使治療效果也大多不好。請問對于遺傳性矮小您一般如何處理呢,對于晚長性矮小您又一般如何處理呢。
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